各縣、市、區人民政府,市直各有關單位:

《全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施方案》已經市政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。 


                           

                                                                                                     長治市人民政府辦公廳 

                                                                                                   2018年11月5日 


 

全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施方案 


    為貫徹落實《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016〕91號)、《山西省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(晉政辦發〔2017〕168號)的文件精神,進一步擴大我市養老服務有效供給,不斷滿足廣大老年人多樣化養老服務供給,提升養老服務質量,現結合我市實際制定實施方案。 

一、總體要求 

全面貫徹落實黨的十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟引領養老服務事業新發展,按照“四個全面”戰略布局和黨中央國務院、省委省政府的決策部署,鼓勵引導社會資本進入養老服務業,推動公辦養老機構改革,注重培育護理型服務資源,鼓勵發展小型化、連鎖化、專業化服務機構,精簡辦事環節,完善監督機制,加強行業自律,牢固樹立“創新、協調、綠色、開放、共享”的發展理念,以保障優質養老服務供給為根本任務,著力補齊短板、降低政策門檻、調整供給結構、提升服務質量、優化營商環境,使養老服務業真正成為新時代經濟結構轉型升級的新動能,切實增強人民群眾的獲得感、幸福感。到2020年,全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養深度融合,功能完善、設施先進、服務優良、監管到位、覆蓋城鄉的養老服務體系。形成服務內容全面覆蓋、社會力量廣泛參與、服務規模不斷擴大、市場運作規范有序、老年群眾普遍認可的養老服務新格局,不斷滿足社會多層次、多樣化的養老服務需求。 

二、全面放開養老服務市場 

(一)放寬準入條件。 

1.降低準入門檻。設立營利性養老機構,應按“先照后證”的簡化程序執行,由工商行政管理部門辦理登記后,到轄區民政部門申請設立許可。在民政部門登記的非營利性養老機構,可依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。外地投資者在我市舉辦養老服務項目或參與公建民營項目建設運營,享受我市同等政策待遇。 

2.放寬外資準入。支持外資參與養老服務業發展,鼓勵境外投資者在我市舉辦營利性養老機構和設立非營利性養老機構、養老職業人員培訓機構和其他中介服務機構,在國家政策允許范圍內,其設立的非營利性養老機構享受與我市非營利性養老機構同等優惠政策。 

3.放寬登記條件。在工商部門登記的營利性養老機構和在民政部門登記的非營利性養老機構,可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。申請設立養老服務類社會組織,符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記,不再經由業務主管單位審查同意。支持新興養老業態發展,對于養老機構以外的其他提供養老服務的主體,鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關優惠政策。 

4.精簡審批環節。依法依規全面清理、取消申辦養老機構的不合理前置審批事項,優化審批程序,簡化審批流程。對養老服務機構內部設置診所、衛生所(室)、醫務室、護理站的,由縣市區衛計部門實行備案管理;簡化對康復醫院、老年病醫院、護理院等養老服務型醫療機構設立的審批手續,及時進行醫療保險、長期護理保險定點評估,符合條件的簽訂協議,納入醫療保險定點醫療機構和長期護理保險服務提供機構。各級民政部門在受理養老機構設立申請之日起5個工作日內,作出是否許可的決定。支持新興養老業態發展,對于養老服務機構以外的其他提供養老服務的主體,鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關優惠政策。 

(二)營造公開平等的市場環境。 

1.進一步優化政府服務。舉辦養老服務機構審批過程中涉及的各有關部門,都要主動公開審批程序和審批時限,推進行政審批標準化,加強對籌建養老服務機構的指導和服務。推行養老服務機構申辦一站式服務。社會力量舉辦的養老機構、日間照料中心等養老服務設施符合規劃、國土資源、環境保護和消防安全要求的,有關部門應當予以認可。 

2.完善價格形成機制。社會力量投資興建的養老服務機構收費標準由經營者自主確定,實行備案管理。國有資本投資建設的養老服務機構,可采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方,服務收費標準由運營方依據政府與其簽訂的委托協議等合理確定。政府投資并運營的養老服務機構,以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據,按照非營利原則,并考慮群眾承受能力、市場供求狀況等因素核定,實行政府指導價。相關部門對養老服務機構收費項目、收費標準、服務內容、調價頻次、收費公示和財務收支狀況要加強監管。 

3.加強行業信用建設。建立覆蓋養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制,加強與各級信用信息共享平臺以及全省市場監管信息平臺的信息交換和共享,通過加入省信用信息共享平臺實現與全國信用信息共享平臺的信息交換和共享。依托“信用山西”網站和國家企業信用信息公示系統(山西)及時向社會公示養老服務相關主體的行政許可、行政處罰等信息。適時引入第三方信用服務機構,參與養老行業信用建設和監管。建立多部門、跨地區的養老行業信用聯合獎懲機制和信用紅黑名單制度,將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素,對誠實守信者在政府采購、企業債券發行等領域實行優先辦理、簡化程序等支持激勵政策,對失信者予以聯合懲戒或市場限入。 

三、持續提升養老服務質量 

(三)推進城鄉社區居家養老服務全覆蓋。 

1.加快城鄉社區養老設施建設。大力推進居家社區養老服務全覆蓋。新建居住小區要嚴格按照規劃要求和建設標準建設社區養老服務設施,做到與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。其他未達標準要求的,所在縣市區政府要分期分批按規定標準于2020年前通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施,確保達到規定標準要求。未經法定程序,社區養老服務設施一律不得挪作他用。要通過用地保障、公建民營、政府補貼、購買服務、信貸支持等多種措施,激發各類服務主體活力,引導和支持養老服務企業與社會組織建立社區日間照料中心、老年餐桌、家庭養老院等多種形式的社區居家養老服務網點,為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫等上門服務,到2020年全市要建設10所社區養老服務中心和80個社區老年餐桌,實現城鎮居家社區養老服務全覆蓋。推進農村養老服務幸福工程,實施分類管理,落實運營補貼。到2020年,農村老年人日間照料中心實現千人以上行政村全覆蓋,并力爭覆蓋40%以上行政村。多渠道探索農村老年人日間照料中心長效運行管理模式,積極探索開展農村老年人日間照料中心設立公益性崗位;探索開展照料中心設置老年協會,實行自我管理、自我服務;探索開展企業、社會組織與照料中心“一對一”幫扶活動;實施在移民搬遷村配套建設照料中心時開展光伏發電試點等。加強農村敬老院建設和改造,提升設施服務水平,拓展服務功能、在滿足農村特困人員集中供養需求基礎上,逐步升級成為區域性社會養老服務中心。 

2.推進城鄉養老服務體系內部融合發展。打破社區養老、居家養老和機構養老邊界,實現優勢互補、融合發展。創造條件將機構內的助餐、助浴、護理、康復等各種專業化服務延伸到周邊社區有需求的老年人,充分發揮專業機構資源效用。大力發展社區嵌入式醫養結合型養老機構,就近就便為社區老年人提供家庭病床、康復護理、精神關愛等專業服務,使機構專業化服務與居家親情化照護有機結合。支持養老機構開辦醫療機構,支持醫療機構興辦養老機構、開設老年病科。鼓勵基層醫療衛生機構在規模較小的養老服務機構、社區養老服務中心、農村敬老院、農村老年人日間照料中心設置服務站點,鼓勵符合條件的執業醫師到服務站點多點執業,為老年人提供便捷醫療服務。探索建立長期護理保險制度,形成多元化的保險籌資模式,推動解決失能人員基本生活照料和相關醫療護理等所需費用問題。 

3.加快無障礙設施改造。根據國家相關規范要求,結合我市實際,通過政府補貼、產業引導和業主眾籌等方式,加快推進老舊居住小區和老年人家庭的無障礙設施改造,優先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造,鼓勵有條件的小區開展多層老舊住宅電梯加裝。 

(四)全面提升養老機構服務品質。 

1.提高養老機構服務質量。進一步提高養老機構消防、食品安全、標準化建設、專業技術人員、醫療衛生服務能力。養老從業人員崗前培訓率達到100%,建立定期培訓和淘汰機制,制定服務規范,配有康復、營養、心理輔導等能力的專業人員,并通過內設醫療機構或與醫療機構簽約等方式,提供基本醫療和文化娛樂、心理疏導、危機干預等服務。堅決杜絕虐老、欺老等現象的發生。 

2.加快公辦養老機構改革。鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式,參與公辦養老機構改革。按照“誰主管誰負責”和屬地管理的原則,確保國有資產不流失、養老用途不改變、服務水平明顯提高。政府投資建設和購置的養老設施、新建居住區按規定配建并移交給民政部門的養老設施、國有單位有關賓館、培訓機構、療養機構等改建的養老設施,均可實施公建民營或合作經營。全市在去年、今年開展試點基礎上,原則上今后新建的、已建成尚未投入使用的和運營效果不好的公建養老機構要逐步實行公建民營模式。到2020年,全市養老機構中公辦民營養老機構占70%以上。 

3.推動鄉鎮(街道)養老服務機構轉型升級。統籌推進鄉鎮(街道)養老服務機構發展,提升服務質量,延伸服務范圍,積極拓展日間照料、助餐助急、培訓指導等綜合性養老服務,逐步向以醫療護理為主、公建民營的保障型區域性養老服務中心轉型,既履行政府養老服務托底及保障的職責,又通過社會養老服務的示范引領,促進社會資本進入養老服務業,推動全市養老服務業實現健康規范有序發展。 

(五)深入推進醫養融合發展。 

1.推動醫療衛生資源向社區、家庭延伸?;鶎俞t療衛生機構要與居家老年人家庭建立簽約服務關系,提供定期體檢、上門巡診、上門護理和家庭病床等服務,為老年人提供連續性的健康管理服務和醫療服務?;鶎俞t療衛生機構要主動與社區嵌入式養老機構、日間照料中心、居家養老服務中心和托老所建立緊密的醫養結合關系,為老年人提供醫療康復服務。支持和推廣在日間照料中心、居家養老服務中心內開設護理站(或全科醫生工作室),為老年人提供健康檢查、指導和管理以及康復護理等健康養老服務?;鶎俞t療衛生機構要逐步提高康復、護理床位比例,并根據服務需求增設老年養護、臨終關懷病床。 

2.推動醫療衛生資源與養老機構深度融合。優先滿足失能、部分失能老年人養老醫療服務需求,重點扶持護理型養老機構發展,積極推動醫療、養護、康復融合發展。養老機構應當根據自身規模,在內部設立衛生室、醫務室等醫療衛生機構,或建立老年護理院、老年康復醫院,為入住老年人提供醫療康復護理服務。醫養結合型養老機構、老年護理院、老年康復醫院等要為日間照料中心、社區居家養老服務中心提供指導和服務,為行動不便的獨居、失能等老年人提供上門服務。到2020年,護理型床位占養老服務總床位比例達到30%以上,所有醫療機構開通為老年人提供優先掛號、優先就醫等便利服務的綠色通道,100%三級綜合醫院、50%的二級綜合醫院開設老年病科,基層醫療衛生機構為入住養老機構和居家老人提供健康管理服務,65歲以上老年人健康管理率達到70%以上,所有養老機構能夠為入住老年人提供醫療衛生服務。 

3.合力推進長期護理保險制度。抓緊探索建立政府、社會、單位和個人多方籌資,符合我市實際的長期照護保險制度,著力解決失能、部分失能老年人長期護理保障問題。支持本市商業保險機構參與長期照護保險工作,鼓勵開發適銷對路的保險產品和服務,發展與長期護理保險相銜接的商業護理保險,滿足多樣化、多層次的長期照護保障需求。 

四、加快發展養老服務業 

(六)大力促進養老服務業發展。 

按照市場化、品牌化、項目化方式,積極引導養老服務業集聚發展。對認定為市級健康養老服務業集聚區、養老服務業綜合發展示范基地、養老服務業創新示范企業、馳名商標的養老服務企業,市級福彩公益金酌情給予一定金額獎勵。 

(七)大力發展智慧養老服務。 

不斷充實“互聯網+養老服務”發展內涵,提升智慧養老服務平臺的軟硬件水平,整合養老服務線上線下資源,為政府部門、服務組織、涉老企業和家庭提供養老數據服務,實現政府、市場、機構(組織)、居民的信息互聯互通,促進供需雙方對接,增強精準服務能力。 

(八)繁榮老年產品用品市場。 

圍繞老年人的衣、食、住、行、醫等需要,支持相關企業利用新技術、新工藝、新材料開發為老年人服務的產品用品,重點推進老年服裝、老年保健食品、老年電子產品、老年康復輔具的研發、制造和銷售。探索開發老年用品租賃市場,鼓勵老年產品用品生產銷售企業發展租賃業務,加強產品流通推廣。鼓勵商場、超市設立老年用品專柜,為老年人購買產品提供便利。 

(九)強化面向老年人的金融服務。 

引導銀行、保險、信托等金融機構開發適合老年人的風險較低、回報較穩定的金融產品。推動老齡金融與養生、健康、醫療、護理等養老服務業務融合發展。強化老年人金融安全意識,加大金融消費者權益保護力度。鼓勵扶持現有金融機構業務向老齡金融領域延伸。建立并推廣老年人住房反向抵押養老保障制度,豐富養老保障方式,發揮保險業的風險和資金管理優勢,更好地參與養老服務業發展。 

五、強化政策保障能力 

(十)加強規劃引領。 

以國民經濟和社會發展“十三五”規劃、養老服務業發展“十三五”規劃、城鄉規劃、土地利用總體規劃等規劃為依據,分級制定養老服務專項規劃,全面提升服務能力和水平。各縣市區要進一步擴大面向社區、農村失能半失能老年人的服務資源,加快推進養老服務設施建設。充分發揮縣域資源特色和比較優勢,注重本地需求和差異化發展。 

(十一)保障養老供地。 

社會力量興辦養老服務建設項目,國土資源部門應優先給予用地保障。經有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務且連續經營一年以上的,五年內土地使用性質可暫不作變更。農村集體經濟組織可依法使用本集體所有土地,為本集體經濟組織內部成員興辦非營利性養老服務設施。統籌安排養老服務機構項目涉及新增建設用地,應保盡保。市級用地計劃指標確有困難,可申請使用留省用地計劃。 

(十二)加大扶持力度。 

完善財政支持政策體系,各市縣區人民政府要將養老服務事業經費列入同級財政預算,并根據本行政區域老年人口自然增長等因素,科學建立經費調整機制。財政資金要優先向居家和社區養老服務機構(包括日間照料中心、助餐中心、托老所、護理站、職業培訓機構)等養老服務短缺領域傾斜,實行以獎代補,提高財政資金使用績效。確保福利彩票公益金50%以上支持養老服務業發展。要進一步細化針對經濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度和服務清單,實現精準補貼,有條件的地區要向高齡、空巢、獨居、計劃生育困難家庭等老年人拓展。進一步完善以入住失能、部分失能老年人數量為主要依據的養老機構運營補貼發放政策,采取以養老機構等級相掛鉤方法,實行分檔次差別化補貼,達不到最低等級的不予補貼。用好用足省養老服務體系建設專項資金。符合稅收優惠條件的養老服務機構可享受相關政策優惠。對民辦非營利性養老機構、居家養老服務組織,在扣除舉辦成本、預留單位發展基金以及提取其他有關費用后,如當年仍有收支結余,經其決策機構同意并經審計符合規定的,可以從收支結余中提取一定比例用于獎勵舉辦人;投入滿5年后,在保證不撤資、不影響法人財產穩定的前提下,經其決策機構同意,出資人產(股)權份額可以轉讓、繼承、贈與。 

(十三)吸引社會參與。 

各級財政要大力扶持政府和社會資本合作(PPP)發展養老服務類的項目,支持社會資本發揮專業化優勢,運用多種運作模式,參與醫養結合類、社區居家服務類養老服務項目的合作建設、管理運營。 

(十四)注重人才培養。 

建立養老服務行業從業人員獎懲機制,提升養老護理隊伍職業道德素養。把養老服務技能培訓納入城鄉就業培訓范圍,按規定享受相應的就業補貼政策,對參加養老服務技能培訓或創業培訓的城鎮登記失業人員、農村建檔立卡貧困家庭人員等,按規定給予一定的就業培訓補貼。對取得養老護理員職業資格證書并在養老機構從事養老護理崗位的護理員,鼓勵養老機構按照初級、中級、高級等不同等級實行崗位補貼制度。對在養老機構就業的專業技術人員,執行與醫療機構、福利機構相同的執業資格、注冊考核政策。 

(十五)加強標準建設。 

健全養老服務標準體系,研究制定完善養老服務基礎通用、服務技能、服務機構管理、居家養老服務、社區養老服務五個方面的標準,支持具備條件的養老服務組織、協會等制定團體標準,鼓勵養老服務組織制定企業標準,逐步健全我市養老服務標準體系。加大養老服務標準的推廣力度,定期對貫徹執行效果進行監督評估。積極開展試點示范,引導和鼓勵工作基礎好的養老服務組織開展標準化試點。 

(十六)加強監督管理。 

各縣市區要建立健全養老服務準入、退出、監管機制,有關部門依照職責分工,加強行業監管,加大對養老服務中食品安全、消防安全、醫療康復護理、服務價格等監管力度,及時查處侵害老年人人身財產權益的違法行為和安全生產責任事故。堅持正確的養老服務發展方向,嚴禁以舉辦養老服務機構名義從事房地產開發,嚴禁利用養老服務機構的房屋、場地、設施開展與養老服務無關的活動。積極發揮養老服務行業協會作用,加強行業自律,探索建立養老服務糾紛調處機制,依法妥善解決養老服務糾紛,推動養老服務業健康有序發展。 

附件:重點任務分工及進度安排表 

重點任務分工及進度安排表 

序號 

工作任務 

負責部門 

時間進度 

鼓勵境外投資者設立非營利性養老機構 

市民政局、市發改委、市商務局等 

持續實施 

全面清理、取消申辦養老機構的不合理前置審批事項,優化審批程序,簡化審批流程 

市民政局等 

持續實施 

根據消防法和有關規定,制定即保障安全、又方便合理的養老機構設立和管理配套辦法 

市民政局、市公安消防支隊、市住建局等 

持續實施 

完善價格機制 

市發改委、市民政局等 

持續實施 

加強公辦養老機構改革 

市民政局、各縣政府 

持續實施 

加強行業信用建設 

市民政局、市發改委、人行長治中心支行、市工商局等 

持續實施 

提高老年人生活便攜化水平 

市住建局、市民政局、市發改委等 

持續實施 

推進“互聯網+”養老服務創新 

市經信委、市科技局、市民政局、市衛計委、市發改委等 

持續實施 

探索建立長期護理保險制度 

市人社局、市衛生計生委、市財政局、市民政局、市發改委等 

持續實施 

10 

制定養老服務發展規劃 

市民政局、市發改委等 

2018年9月底前完成 

11 

完善土地支持政策 

市國土局、市住建局、市發改委、市財政局、市民政局等 

持續實施 

12 

完善職業技能等級與養老服務人員酬薪待遇掛鉤機制 

市人社局、市民政局 

持續實施 

13 

探索養老服務機構其他資產抵押貸款的可行模式 

市金融辦、人行長治中心支行、長治市銀監局、市民政局 

持續實施 

14 

加強服務監管 

市民政局、人行長治中心支行、長治市銀監局、市國土局、市住建局、市公安局、市老齡辦等 

持續實施 

15 

完善養老服務標準體系 

市民政局、市質監局等 

持續實施 

16 

落實養老機構服務綜合評價和報告制度 

市民政局等 

持續實施 

17 

政府運營的養老機構實行老年人人住評估制度 

市民政局等 

持續實施 


 
解讀:《全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施方案》